一

 

　　血管瘤的一生（增殖和消退）

 

　　新生儿血管瘤发生于新生儿或新生儿6个月以后出现，其生长速率具有一定的时间性：在新生儿3个月以内是生长初期，生长迅速，形成草莓状斑块或肿瘤，占80%以上。6-9个月为后期的增殖，此时的增殖速度较慢，有一些会在1-1个月以后继续生长。在此以后是一个稳定的时期，肿瘤通常会在数个月至六个月内停止生长。肿瘤逐渐消失，肿块颜色暗淡，中央呈白色，肿块充盈程度下降，逐渐萎缩、缩小。

　

 

　　上图A是3月龄时，增殖期表现；B是孩子7月龄时表现；C是孩子11月龄时表现，开始消散；D是孩子2岁时表现，激光治疗后的表现。

 

　　二

 

　　血管瘤要不要治？

 

　　大多数血管瘤不治疗的情况下大约在3-7年内会自然消退，但是会出现局部毛细血管扩张、残留脂肪组织、皮肤松弛等并发症。也有一些血管瘤会影响外貌和正常器官的功能，感染、瘢痕等并发症的发生率在10-15%左右，因此大部分患者都要进行积极的治疗。

 

　　10%的儿童都患有血管瘤，应该注意什么？

 

　　其实这些总结一下就是：

 

　　血管瘤消退后，容易形成瘢痕形成或毁容风险增高的大血管瘤(比如大血管瘤、面部血管瘤)，危及生命的血管瘤(气道血管瘤)，可能影响功能的血管瘤(例如眼周血管瘤)，容易形成溃疡的血管瘤等。

 

　　其实这些总结一下就是：

 

　　血管瘤消退后，容易形成瘢痕形成或毁容风险增高的大血管瘤(比如大血管瘤、面部血管瘤)，危及生命的血管瘤(气道血管瘤)，可能影响功能的血管瘤(例如眼周血管瘤)，容易形成溃疡的血管瘤等。

 

孩子面部血管瘤多少岁才可以治疗？

　　那如果对于可能不影响美观的、能自行消退的小血管瘤呢？

 

　　比如肚子上的小血管瘤，可以积极的观察[8]，就是每月拍照监测其大小变化，等其自行消退，过程中可以请皮肤科医生评估。如果能接受可以继续等待，如果感觉不能接受及早开始治疗，但这种可能错过好的治疗时期，之后需要联合其他手段进行处理。当然，更积极的治疗，早发现早评估，如果适合就采用药物干预，遗留后遗症的风险会更低，这是为什么推荐在增殖期结束前给予治疗的原因。

 

　　比如，在一棵小草还没有长成参天大树时，我们就把它清理掉，或许只会留下一些枯草的印记。尽管成长为参天大树，到了后期，也会慢慢枯死，但也会留下一些枯枝。此外，还发现在增殖期进行的治疗比退行性治疗的疗效更好。对于有较高审美需求的父母，要掌握好治疗时机，在血管瘤增生期就进行治疗。对此，父母可以根据自身的状况做出判断，是积极观察，还是马上治疗。本文作者赞同正向的治疗方法，以医学水平而言，这种控制力是比较好的。

 

　　海口肤康医院是全国第21家肤康皮肤病医院。院内设常见皮肤病，季节高发皮肤病，疑难皮肤病等30余种皮肤疾病的诊治工作。具备国外先进设备，并且由国内知名的医师，为胎记患友一对一亲自诊疗，以精湛的医术和贴心的服务，为胎记患友治疗，帮助患友摆脱皮肤疾病的困扰与折磨。

 

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